Что в первую очередь даёт о себе знать, когда есть проблемы с почками!?
Большинство почечных болезней протекают скрыто, при этом человек часто не понимает, что у него проблемы именно с почками.
«Почечные» больные часто умирают от инфарктов и инсультов. Их смертность регистрируется как сердечно-сосудистая патология. Отсюда и модель здравоохранения: всё для решения кардиологических проблем, а до болезней почек никому дела нет», — поделилась заведующая отделением нефрологии областной клинической больницы, главный нефролог Тверской области Татьяна Мамкина.
Сегодня в этой статье мы поделимся с вами о том, как вовремя заметить, что почки дали сбой, и не довести себя до гемодиализа.
От незнания — к гемодиализу
Татьяна Мамкина: Беда в том, что в стране не сложилось понимания, насколько важно давать такую информацию. Основное внимание уделяется болезням, от которых умирает больше всего людей, а именно — онкологическим и сердечно-сосудистым. Отталкиваясь от этого, готовят кадры, распределяют бюджеты, проводят диспансеризацию и открывают высокотехнологичные центры.
Но снижение смертности не будет успешным без лечения почечных заболеваний, при которых замедляется выведение продуктов обмена из крови. В группе риска — диабетики, гипертоники, люди с избыточным весом, метаболическим синдромом, пожилые граждане.
Многие пациенты попадают к нам на приём в стадии термальной почечной недостаточности. Она считается последней, без гемодиализа такие пациенты уже жить не могут.
СправкаГемодиализ — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.
Теряют время
— Какие признаки у патологии почек? Как определить, когда идти к врачу-нефрологу?
— С яркой клиникой протекают только воспалительные болезни почек. Они чаще всего возникают после простудных заболеваний и переохлаждений. Появляются боли в поясничном отделе позвоночника, внизу живота, лихорадка. В таких случаях люди обычно идут к терапевту. Поэтому мы проводим конференции с врачами этой специальности: учим их выявлять патологию почек на ранней стадии.
Гипотензивные препараты не могут снизить высокое давление — обращаются к кардиологу. Возникают боли при мочеиспускании — отправляются к урологу. Некоторые записываются к офтальмологу, потому что резко падает зрение. Все эти врачи при лабораторных анализах мочи и крови в итоге выявляют истинную причину плохого самочувствия, а именно заболевание почек.
Но время потеряно, проблема иногда заходит слишком далеко, до стадии почечной недостаточности. Орган, возможно, уже вышел из строя, требуется гемодиализ. Альтернативный метод — пересадка донорской почки. Но у большинства регионов нет своих центров трансплантологии и надо ехать в Москву. К тому же там год-два приходится ждать очереди.
Простые правила
— Что нужно, чтобы почки были в порядке?
— Соблюдать несколько разумных правил. Сейчас модно принимать большое количество лекарств по любому поводу. Для почек особенно опасны обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Пожилые граждане их то и дело используют, если появляются боли в пояснице и суставах. Женщины принимают лекарства при головной боли. Понять их можно, ведь всем хочется жить без страданий. Но мало кто задумывается о побочных действиях медикаментов. Они часто нарушают функцию почек: если вовремя не остановиться, результаты могут быть плачевными.
Мы живём в мире изобилия. В магазинах есть всё: колбасы, огромное количество сыров, консервы. Эти продукты содержат большое количество соли. Почки — это как раз тот орган, который выводит её из организма. Поэтому разумно питаться домашней пищей, ограничивая добавление соли. Её суточная норма — 5-6 граммов, одна чайная ложка. Обратите внимание и на то, сколько вы пьёте.
Елена Малышева в своей популярной телепрограмме говорит, что надо выпивать большое количество жидкости, до четырёх литров в день. Однако такое правило верно для здоровых молодых людей. Но ведь Малышеву смотрят и те, кому за 50-60 лет. Они тоже начинают принимать много жидкости, но их организм уже не справляется с водной нагрузкой. Большинству пожилых, наоборот, нужно ограничивать потребление воды.
Но самая главная профилактика — диспансеризация. Вовремя сданные анализы позволяют не пропустить вялотекущие заболевания. Необходимо делать общий анализ крови и мочи раз в 6-7 месяцев, раз в год узнавать количество креатинина в крови. Чем раньше выявлены проблемы, тем больше шансов прожить долгую жизнь. Болезни почек проходят несколько стадий — от первой, когда о них говорят лишь маркеры в крови и моче, до пятой, когда требуются пересадка органа или диализ. Половина наших пациентов попадают к врачам в тяжёлом состоянии.
Сейчас осень — время вирусных заболеваний. После перенесённых простуд не ленитесь обследоваться: сделать те же самые анализы мочи и крови. Это очень просто, но ведь всем некогда! В результате мы пропускаем лёгкие почечные повреждения, которые потом перейдут в хронические. Опасность почечной недостаточности нельзя недооценивать: она необратима. Всем, кто живёт на гемодиализе, дают инвалидность. Процедура пожизненная, её нельзя отменить.
